福祉用具、選択のポイント（２）〔車いす・介護用ベッド〕。

福祉用具、選択のポイント（１）〔歩行補助づえ・歩行器〕。に引き続き、いくつかの福祉用具の選択時に
配慮すべき点について、説明します。

・車いす

車いすは、大きく「自走式」と「介助用」の二つに分類されます。

「自走式」は、一般に後輪の外側についている「ハンドリム」と呼ばれる輪を押して進むタイプのものです。

車いすにおいてまず重要な点は、「良好な座位の姿勢を保てるか」にあります。

よい姿勢・安定した座位が保ててこそ、利用者の動作も楽になり、車いすの走行性も向上することに
なるからです。

「良好な座位の姿勢」の維持のために大事なチェックポイントは、各部の寸法をチェックしていくことに
なりますが、シートの幅・座面の奥行き、アームレストの高さ、フットレストの位置、バックレストの高さと
角度など、チェックポイントが非常に多岐に渡ることに、注意する必要があります。

また、「介助用」車いすにおいては、要介護度が重くなるにつれ「重症者用介助車いす」の選択も
ありえますし、たとえ要支援者であっても、内臓障害などがある場合には「自走式」ではなく「介助用」
を使わなければならない場合もありえます。

「介助用」車いすの選定の際、介助者の意見が重んじられがちになりますので、そうなると価格や
介助者の使い勝手ばかりがクローズアップされてしまい、利用者への配慮が、なおざりにされる恐れ
もあります。

「自走式」と「介助用」いずれにおいても、利用者本人の長時間使用と座り心地、全体的な利用感によく配慮し、専門家の相談を受けながら、慎重に選定することが必要です。

・介護用ベッド（特殊寝台）

利用者の状況にもよりますが、年齢と共に筋力が低下し、和式の布団を押入れに出し入れするときに
バランスを崩し転倒したりする危険性もでてくるため、ベッドを中心にした生活への早い段階から
慣れておく必要性も、ある程度先をみて、考慮しておく必要があります。

ベッドは、単なる寝場所・寝具という役割だけではありません。

ベッドから離れたり、またベッドに戻ったりといった動作が日々繰り返されることも忘れてはなりませんし、あるいは要介護度が上がった場合などにベッドの上で食事・清拭・排泄など生活の大部分を行うことで、ベッドから離れることができなくなる利用者もいます。

したがって、利用者の状態に応じ、たとえば立ち上がりや起き上がりが行いやすいか、体圧分散マットレスなど「床ずれ防止用具」を使っているか、介護者にとって介助・介護はやりやすいか、さらには
ベッドそのものの大きさはどうか、室内を移動しやすいようキャスターがついているか、など、これも
さまざまな観点からチェックしていく必要があります。

さらには、介護用ベッドがベッドをおく部屋に対してあまりに大きなスペースをしめると、車いすへの
移乗スペースや食事介助のスペースが、確保できなくなる可能性もあります。

利用者本人の動作確認ばかりでなく、介助者が介助を行うときに、電動機能の操作感などその介護用ベッドの使い方に習熟し、加えて利用者・介助者とも使用感のよい製品を選ぶための配慮も、必要に
なってきます。